Что такое инактивированная полиомиелитная вакцина?
Содержание статьи
Полиомиелит – опасная вирусная болезнь, оставляющая после себя спинальные параличи и мышечные атрофии на всю жизнь. Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у детей младшего возраста (до 6 лет). Опасность полиовируса в том, что он достаточно устойчив во внешней среде, сохраняя активность до 4 месяцев.
Попадая в организм с пищей, водой, вирус размножается в лимфатических образованиях кишечника, проникает в спиной мозг и поражает двигательные центры. Развиваются вялые параличи, деформируется позвоночник, появляется и нарастает атрофия мышц. Эти изменения необратимы. До сих пор нет лекарств, способных воздействовать на вирус и вылечивать больных.
Заболевания можно избежать
В странах Азии и Африки до сих пор регистрируются вспышки полиомиелита. Уже в 21-м веке зарегистрирована большая вспышка в Таджикистане. Учитывая миграцию населения, занос полиомиелита на территорию России исключить нельзя.
Единственной защитой от заболевания, применяемой во всем мире, является вакцинация против полиомиелита. Антитела, выработанные в организме после прививки, способны оказать защиту от этой опасной инфекции. Без создания надежного иммунитета медицина перед ней бессильна.
Для иммунизации населения применяются 2 разновидности вакцин – инактивированная или ИПВ (из убитых вирусов) и оральная полиовакцина или ОПВ (из ослабленных живых вирусов).
Так как применение живой вакцины не исключает вероятности возникновения осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), то многих родителей интересует характеристика инактивированной полиовакцины.
Инактивированная вакцина
Инактивированная вакцина от полиомиелита – неживая, разработанная еще до получения ОПВ. Инактивировать вирус в ней удалось с помощью формалина. Вначале применение ее вызывало различные вакциноассоциированные побочные реакции, от которых потом удалось избавиться благодаря высоким современным технологиям при производстве вакцины.
Выпускается инактивированная полиомиелитная вакцина в виде препарата «Имовакс Полио», в составе которого имеются инактивированные полиовирусы всех 3 типов. Препарат отличает высокая степень очистки и качественная иммуногенность, то есть способность вызвать в организме ответ иммунной системы – образование специфических противовирусных антител.
В процессе изготовления используются антибиотики (Полимиксин В, Неомицин, Стрептомицин), но в готовой вакцине их концентрация неопределяемая. Препарат соответствует требованиям ВОЗ и Европейской фармакопеи.
Использование этой вакцины против полиомиелита никогда не может вызвать развитие ВАП, так как возбудитель в ней убитый. В европейских странах для иммунизации используют только ИПВ, чтобы исключить развитие у прививаемых детей ВАП.
Правда, некоторые специалисты считают, что живая вакцина вызывает более надежную защиту от полиовирусов, благодаря развитию не только гуморального, а и местного иммунитета – невосприятие вируса тканями кишечника.
Важным преимуществом инактивированной вакцины является также то, что вакцинируемые ею детишки не представляют эпидемиологической опасности для окружающих, не выделяют вирус, не могут стать источником заражения.
Выпускается препарат в одноразовом шприце с 0,5 мл (разовая доза) вакцины, что обеспечивает точную дозировку ее (в отличие от живой вакцины, которую приходится давать ребенку повторно в случае возникновения рвоты). Вводят ИПВ внутримышечно или подкожно в плечо или бедро. Кроме того, после прививки нет запрета на кормление или питье для малыша.
Иммунная система в ответ на введение в организм специфического антигена (убитого вируса) вырабатывает антитела к нему, информация об антигене сохраняется в клетках памяти. При попадании в организм привитого уже живых природных полиовирусов иммунные клетки распознают их и блокируют с помощью антител, не давая возможности вызвать полиомиелит.
Антитела к полиовирусу обнаруживаются в сыворотке крови близко к 100% уже спустя 1 мес. после 3-кратной вакцинации. Необходимый для защиты уровень антител сохраняется после вакцинации и после ревакцинации в течение 5 лет.
Сроки вакцинации
В каждой стране разработан свой календарь прививок. В России прививка от полиомиелита проводится грудничкам с 3 мес. 3-кратно с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинацию для поддержания иммунитета проводят в 18 и 20 мес. и в 14 лет. Причем, 2 первые прививки проводятся ИПВ, а потом вводится живая вакцина.
По желанию родителей прививать детей можно только неживой вакциной, но они должны оплатить за вакцину. При использовании для иммунизации только ИПВ рекомендуется такой график: введение по 1 дозе вакцины с 3 мес. трижды с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинация проводится только 2 раза: в 1,5 г. и в 6 лет.
В случае невозможности соблюдения графика прививок (в связи с заболеваниями ребенка) сроки переносятся, ребенок прививается по индивидуальному графику. Важно, чтобы до 18 лет ребенок получил 4-кратное введение вакцины.
Внеплановая вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям: при угрозе возникновения вспышки полиомиелита или за месяц до выезда в эпидемиологически неблагоприятную страну. Прививается также медперсонал, работающий с больными полиомиелитом.
Противопоказания
Хотя ИПВ не вызывает тяжелых осложнений и обычно хорошо переносится, противопоказания для ее применения все же имеются:
- аллергическая реакция на предыдущее введение ИПВ или на любой ее компонент, включая антибиотики;
- любая острая инфекция или обострение хронической болезни;
- беременность.
При остром процессе вакцинацию откладывают до 2-4 недель после выздоровления или перехода в ремиссию. При легком течении кишечной или респираторной инфекции допускается прививка непосредственно после выздоровления.
При лечении лекарствами с подавляющим действием на иммунную систему, рекомендуется вакцинация после окончания лечения. При необходимости экстренной профилактики ее проводят, но контролируют титры антител после иммунизации.
Рождение детей недоношенными не является противопоказанием для прививки ИПВ. В период лактации прививать женщин против полиомиелита тоже можно.
Побочные реакции
После применения ИПВ могут появиться проявления, которые считаются нормальными:
- в месте введения вакцины уплотнение (до 8 см) или припухлость, нерезкое покраснение;
- повышение температуры до 38,50С;
- сонливость, вялость;
- послабление стула;
- легкие катаральные явления.
Но если катаральные проявления с повышением температуры появляются на 4-5 день после введения вакцины, то они с ней не связаны, а свидетельствуют о заболевании ребенка ОРЗ. Чтобы исключить дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при этом, рекомендуется после прививки не допускать переохлаждения прививаемого и ограничить его контакты с другими людьми.
