Прогноз ВИЧ-инфекции
Продолжительность жизни с ВИЧ – один из самых волнующих вопросов, встающих перед каждым, кому врач сообщает о наличии у него ВИЧ-инфекции. А таких людей огромное количество в любой стране. Много ВИЧ-инфицированных и в России. Наиболее уязвимым контингентом являются лица от 18 до 30 лет, что связано с безответственным отношением и сексуальным контактам, и к употреблению наркотических средств.
Распространенность этой опасной инфекции приняла характер эпидемии, а правильнее назвать ее пандемией, охватившей все континенты. Свыше 25 млн. жизней во всем мире унесла инфекция за период шествования по планете за последние 30 лет Не зря иногда встречается название ВИЧ-инфекции «чума 21-го века».
При ВИЧ-инфекции сколько можно прожить – спрогнозировать наперед сложно: слишком многие факторы оказывают влияние на длительность жизни с ВИЧ-инфекцией.
Даже среднестатистические данные не могут быть достоверными по той причине, что вирус длительное время ничем себя не проявляет, и поэтому у многих пациентов невозможно точно установить, когда же произошло инфицирование, сколько времени уже прожито с ВИЧ.
Известно, что многие из числа первых выявленных инфицированных лиц живы в настоящее время, то есть прожили более 30 лет с ВИЧ. И сколько еще они проживут, тоже не известно. Поэтому 30-35-летнюю продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного нельзя считать пределом.
Известно и множество других случаев, когда СПИД развивался спустя 3-4 года после инфицирования вирусом, и зараженный пациент умирал от оппортунистической инфекции. Ведь известно, что СПИД не является заболеванием с определенной, присущей только ему симптоматикой. Это состояние значительно сниженного иммунитета или полной беззащитности организма от любой болезни (инфекции или онкологии) вследствие разрушения иммунных клеток вирусом при ВИЧ. Любое из развившихся заболеваний может привести к смерти.
Факторы, влияющие на длительность жизни
Продолжительность жизни зависит от многих условий и факторов:
- типа ВИЧ;
- вирусной нагрузки;
- образа жизни инфицированного;
- наличия вредных привычек;
- регулярности врачебного наблюдения и обследования;
- проведения антиретровирусной терапии;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- условий жизни пациента;
- характера питания;
- психологического настроя и наличия стрессовых ситуаций и др. факторов.
Так, вирус 2-го типа менее вирулентный, вирусная нагрузка при заражении ВИЧ-2 будет не столь высокой, как при ВИЧ-1, потому что для репликации вирусу второго типа требуется в 6р. больше времени, чем вирусу первого типа. Это значит, что инфекция при ВИЧ-2 развиваться будет более медленно, клинических проявлений не будет более продолжительное время.
При регулярном посещении врача и обследовании своевременно будет обнаружено снижение Т-лимфоцитов и назначена антиретровирусная терапия (АРВТ).
Именно противовирусное лечение позволяет:
- затормозить размножение вируса;
- снизить вирусную нагрузку до неопределяемой;
- постепенно восстановить исходный иммунный статусу пациента;
- не допустить перехода болезни в стадию СПИД.
Чем выше вирусная нагрузка и чем ниже количество клеток, тем большее число заболеваний могут развиться у пациента.
Наиболее распространенными оппортунистическими инфекциями являются:
- туберкулез;
- пневмоцистная пневмония;,
- токсоплазмоз;
- герпетическая инфекция;
- грибковая и др.
При назначении АРВТ (даже своевременном) огромное значение для успеха имеет приверженность к лечению у пациента – строгое соблюдение графика и всех условий приема лекарств.
Наличие вредных привычек у пациента (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) оказывают неблагоприятное влияние на продолжительность жизни. Наркотические средства несовместимы с большинством противовирусных препаратов. Злоупотребление алкоголем и наркомания могут стать причиной плохой приверженности к лечению.
Многих инфицированных интересует вопрос: сколько можно прожить с ВИЧ без лечения? По среднестатистическим данным, жизнь с ВИЧ без АРВТ длится около 10-12 лет. Но если сравнивать современную ситуацию с положением 15-летней давности, то продолжительность жизни инфицированных стала большей. И связано это не только с совершенствованием препаратов, а и с принятием пациентами необходимости изменения образа жизни
Как прожить дольше
Как же жить с ВИЧ-инфекцией? Несмотря на то, что вирус окончательно не побежден, диагноз «ВИЧ-инфекция» перестал быть смертным приговором, ученые научились управлять вирусом, отодвигать развитие состояния иммунодефицита. Но ВИЧ-инфекция продолжает оставаться серьезным заболеванием, игнорировать которое нельзя.
Конечно же, живущие с ВИЧ сами могут в значительной степени повлиять и на продолжительность, и на качество жизни. Понятно, что жить с ВИЧ непросто, для поддержания здоровья нужно приложить больше усилий, от чего-то отказаться, что-то ввести в свой жизненный ритм. Но ведь жизнь того стоит.
По каким же правилам нужно жить инфицированным?
Правила таковы:
- Постоянно контролировать вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов. В норме иммунных клеток должно быть 500-1500 в 1 мл крови. При снижении количества иммунокомпетентных клеток ниже 400 могут развиться туберкулез, пневмоцистоз и др. инфекции. А если клеток меньше 200, то организм совершенно не защищен, любое заболевание представляет опасность для жизни.
- Своевременно начать курс АРВТ и строго соблюдать график приема лекарственных препаратов, дозы. Подобрать схему лечения может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В связи с мутантностью вируса может выработаться устойчивость вируса к лекарственным препаратам. В таком случае врач подберет другую схему лечения.
- Важно настроиться на хороший исход лечения. Психологическое состояние пациента имеет особое значение. Можно воспользоваться консультацией психолога, посещать специальные тренинги, общаться с социальными работниками специальных организаций.
- Исключить или хотя бы свести к минимуму вредные привычки.
- Обеспечить рациональное сбалансированное питание с достаточным содержанием белков. Специалисты считают, что употребление деликатесов (мясо акулы, красная икра и др.) способствует укреплению иммунитета.
- Использовать барьерные средства контрацепции, предупреждающие дополнительное поступление вирусов в организм, среди которых могут быть и устойчивые к противовирусным препаратам штаммы.
- Избегать контактов с больными любым инфекционным заболеванием. В периоды эпидемий ОРВИ пользоваться маской, которую необходимо менять каждые 2 ч.
- Тщательно соблюдать гигиенические правила. При проведении уборки помещения еженедельно использовать средства обеззараживания.
- Заниматься физкультурой или хотя бы ежедневно делать утреннюю гимнастику.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению организма.
Сколько проживет человек с ВИЧ-инфекцией – не может просчитать никто.
Это зависит от многих факторов, от индивидуальных особенностей каждого организма. Да и как поведет себя непредсказуемый вирус, сказать трудно – это зависит от его агрессивности, вирулентности, типа.
Противовирусная терапия, вовремя назначенная и правильно проводимая, реально удлиняет жизнь, предотвращая развитие СПИДа Заразившемуся нужно проявить терпение и упорство в борьбе с этим серьезным заболеванием, чтобы выйти победителем. И сохранить веру в будущее. Ведь ученые всего мира ищут способы полного избавления от вируса. Велика вероятность, что скоро такой способ будет найден.
