Как отличаются симптомы гриппа и ОРВИ

В холодный сезон, особенно в переходные периоды межсезонья, значительно повышается уровень заболеваний с поражением дыхательных путей. К таким заболеваниям относятся повсеместно распространенные ОРЗ, ОРВИ, грипп. Не все понимают разницу между этими названиями. Многие хотели бы узнать, как отличить грипп от ОРВИ.

ОРЗ и ОРВИ – в чем разница?

От ОРВИ или гриппа ОРЗ отличается возбудителями. Диагноз ОРЗ (простонародное название «простуда») объединяет в себе все острые респираторные заболевания – и вирусной, и бактериальной природы. Это значит, что ОРВИ (или вирусные респираторные инфекции) являются группой заболеваний, вызываемых вирусами, которые входят в группу ОРЗ. Иногда болезнь, начавшись, как вирусная инфекция с поражением дыхательных путей, после присоединения к ней бактериальной флоры переходит в разряд ОРЗ.

А «взаимоотношения» ОРВИ с гриппом еще проще: грипп является одной из разновидностей огромного числа ОРВИ. Количество вирусов, способных вызвать ОРВИ, действительно огромное: известны сотни вирусов, большинство из которых имеет по нескольку серотипов. А так как вирусы обладают способностью к мутациям, то возможно появление новых штаммов, новых вирусов. Примером может стать тот же свиной грипп.

Существуют ли отличия?

Чем отличается грипп от ОРВИ? Казалось бы, если все эти заболевания поражают дыхательные пути, заражаются ими респираторно, и входят они в одну общую группу ОРЗ, то какие там отличия могут быть? Оказывается, между симптомами гриппа и ОРВИ отличия есть. Среди множества общих симптомов (кашель, насморк, лихорадка, боли в горле и др.), есть нюансы, позволяющие отличать по клиническим проявлениям различные виды ОРВИ и грипп в том числе.

Отличия обуславливают возбудители вирусных инфекций. Даже один и тот же симптом может подсказать, какая это разновидность ОРВИ в зависимости от сроков появления и выраженности этого признака.  Так, высокая лихорадка с первых часов заболевания характерна для гриппа, в то время, как риновирусная инфекция сопровождается незначительным повышением температуры или же она остается нормальной.

Важен и уровень поражения дыхательных путей, и тяжесть течения болезни. Так, например, при риновирусной инфекции преимущественно поражается слизистая носовой полости, что и проявляется обильными жидкими прозрачными выделениями из носа. При парагриппе больше страдает гортань, поэтому одним из признаков этой вирусной инфекции является осиплость голоса и лающий кашель. При гриппе сухой кашель и саднение по ходу трахеи свидетельствуют о ее преимущественном поражении.

Более того, разница есть и в распространенности заболеваний: если грипп обычно вызывает заболеваемость на данной территории по типу эпидемии, и заболевает гриппом чуть не каждый второй, то многие из ОРВИ протекают в виде разрозненных спорадических случаев, потому и расцениваются, как «простуда». От ОРВИ и ОРЗ грипп в большинстве случаев отличается тяжестью течения.

Наиболее распространенные виды вирусных инфекций:

• аденовирусная;
• грипп;
• риновирусная;
• парагрипп;
• энтеровирусная;
• респираторно-синцитиальная и др.

Клиническая характеристика разновидностей ОРВИ

Грипп характеризуется острым началом с высокой температуры и выраженных проявлений интоксикации (головной боли, ломоты в суставах, болей в мышцах, отсутствия аппетита и резкой слабости). В первые 1-2 суток именно проявления интоксикации преобладают над катаральными явлениями, которые проявляются на 2-3 день в виде сухого кашля, першения в горле и по ходу трахеи.

Отличительными признаками гриппа являются не только высота лихорадки, а и длительность ее (обычно до 5-7 дней), плохая реакция на прием жаропонижающих средств. У детей могут отмечаться фебрильные судороги. Лихорадка может сопровождаться ознобами, рвотой. Характерны также боли в глазных яблоках, боли при движении глаз, яркий блеск глаз и расширение сосудов склер.

Осложняться грипп может, как и другие ОРВИ, присоединившейся бактериальной инфекцией с развитием бронхита, пневмонии, синусита и др. После перенесенного гриппа более длительно, чем при других ОРВИ, отмечается астенический синдром в виде слабости, снижения аппетита, быстрой утомляемости, колебаний кровяного давления.

Разумеется, так протекает классический вариант гриппа. Но он может иметь и стертое, атипичное проявление, когда эти характерные отличительные симптомы выражены не так ярко (иногда без температуры даже). В таких случаях по клинике отличить грипп от ОРВИ будет очень сложно, потребуются специальные лабораторные исследования (ПЦР, серологический анализ крови).

Для парагриппа характерна лихорадка не выше 38⁰С на протяжении 1-2 дней, менее яркие проявления интоксикации. Визитная карточка парагриппа – осиплость голоса (или его потеря) и сухой кашель за счет ларинготрахеита, першение и боли в горле. Конъюнктивит и насморк тоже могут быть, но ведущими симптомами являются признаки ларинготрахеита.

Аденовирусная инфекция отличается, как и при гриппе, острым началом, высокой (до 39⁰С) лихорадкой, продолжающейся до 7 дней, а иногда и возникающей в виде повторной волны. Но для этого вида ОРВИ характерна триада симптомов: увеличенные лимфоузлы, воспаление глотки в виде острого тонзиллита или ангины и конъюнктивит. Именно поэтому второе название аденовирусной инфекции – адено-фаринго-конъюнктивальная лихорадка.

Причем, слизистые выделения из конъюнктив могут смениться гнойными выделениями из глаз в результате присоединившейся бактериальной флоры. Нередко аденовирусная инфекция вызывает и расстройство пищеварения в виде послабления стула и рвоты, тошноты. Наиболее тяжелым осложнением является пневмония (воспаление легких).

Энтеровирусная инфекция может протекать с преобладанием респираторных (в виде кашля, насморка) или гастроэнтеритических (боли в животе, жидкий водянистый стул, вздутие живота, тошнота или рвота) симптомов. Нередко на коже появляется пятнистая сыпь. Лихорадка с симптомами интоксикации умеренно выражены, длятся около 3-5 дней. Тяжелее протекает у малышей раннего возраста и у ослабленных больных.

Риновирусная инфекция отличается легким течением, постепенным развитием, невысокой температурной реакцией, не резко выраженной интоксикацией. Основной мишенью для вируса является слизистая носа, ее поражение проявляется обильным прозрачным выделением слизи, что вызывает раздражение кожи у носовых входов. Через слезно-носовой канал инфекция распространяется на 2-3 день на конъюнктиву. Длительность болезни около 5 дней.

При респираторно-синцитиальной инфекции у взрослых течение не тяжелое, с умеренной интоксикацией, но длительным сухим кашлем (3 и более недели). Особой тяжестью отличается инфекция у детей в раннем возрасте, так как преимущественного поражаются нижние дыхательные пути. Развиваются пневмонии и бронхиолиты с выраженной одышкой и астматическим синдромом. У детей также могут быть кишечные расстройства в первые дни болезни.

Таблица клинических отличий гриппа и ОРВИ поможет упорядочить их отличительные признаки:

Следует также знать, что состояние иммунной системы и индивидуальные особенности у каждого человека могут внести свои коррективы и в проявления заболеваний, и в продолжительность их.

Поэтому самодиагностикой (отличать грипп и ОРВИ или ОРЗ), а тем более самолечением, заниматься не стоит. Нужно всего лишь обратиться к врачу, который разберется в диагностике и назначит необходимое лечение. Это не обязательно должна быть горсть лекарств, могут быть просто рекомендации. Главная цель – обойтись без осложнений или не пропустить их начало.

Это может быть интересно:

Признаки и диагностика коклюша

Лечение и последствия дифтерии зева

Симптомы и лечение стрептококковой инфекции

Особенности менингококковой инфекции у детей