Ротавирус или «кишечный грипп»

«Желудочный грипп» и «кишечный грипп» не совсем правильно называют иногда ротавирусную инфекцию, потому что к гриппу болезнь никакого отношения не имеет. Возбудителем ее является совершенно другой вирус – ротавирус. Его принадлежность к данному заболеванию доказали в 1973 г., а назвали так из-за формы, напоминающей колесико.

Все же, объяснимо и название «желудочный грипп»: катаральные явления при проявлении болезни (как при гриппе) сочетаются с симптомами поражения пищеварительного тракта, которые являются основными признаками инфекции. Но есть и другие названия у этого заболевания – ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, отражающий не только причину болезни, а и уровень воспалительного поражения вирусом пищеварительного тракта – желудок и тонкий кишечник.

Эпидемиология

Желудочный грипп у детей и пожилых людей чаще развивается и протекает более тяжело в связи со слабой иммунной защитой у них. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев или вспышек в детских коллективах. Подъем заболеваемости отмечается в холодный сезон.

Источником инфекции является больной человек. Начиная с инкубационного периода, вирус выделяется с испражнениями. Ротавирус достаточно устойчив вне организма. Прекрасно размножается на молочных продуктах. В течение длительного времени может сохраняться даже в холодильнике.

Механизм заражения ротавирусом – фекально-оральный.

Через рот инфицирование происходит различными путями:

• пищевым (особенно с молочными продуктами);
• водным (с питьевой водой, при купании в водоемах);
• контактно-бытовым (например, при смене подгузников у больного ребенка заражается мать);
• респираторным (вирус при высыхании поднимается с пылью в воздух).

Способствует заражению:

• несоблюдение личной гигиены (вирус можно занести в рот грязными руками);
• нарушение правил хранения продуктов и сроков годности их;
• скученность людей.

Механизм развития болезни

Уже через полчаса после заражения вирус попадает в клетки слизистой оболочки в желудке и тонком кишечнике, активно размножается в них, разрушая их при этом. Взамен пораженных клеток появляются новые, незрелые, не способные выполнять свои функции по выработке ферментов.

В результате ферментативной недостаточности нарушается переваривание пищи, в кишечнике накапливаются нерасщепленные углеводы и другие питательные вещества. Они притягивают к себе значительное количество жидкости, что и приводит к появлению водянистого поноса.

Клиника

Желудочный грипп имеет разную продолжительность инкубационного периода – от нескольких часов до 5 дней.

Продолжительность его зависит от:

• количества вирусов, попавших в организм;
• возраста пациента;
• состояния иммунной системы у него.

Симптомы желудочного гриппа у ребенка или пациента в пожилом возрасте появятся уже через несколько часов, то есть раньше, чем у молодого взрослого с нормальным иммунитетом.

Ротавирусный грипп у детей и взрослых имеет первые признаки болезни – катаральные явления:

• насморк;
• боль в горле;
• покраснение слизистой зева.

Это сопровождается повышением температуры до 38⁰С или 39⁰С, головной болью, слабостью и снижением аппетита. Но катаральные явления при этом «гриппе» держатся только 1-2 суток.

Одновременно с катаральными проявлениями появляются основные симптомы ротавироза:

• тошнота;
• многократная рвота слизью и не переваренными частицами пищи;
• боль в околопупочной области живота;
• жидкий стул;
• вздутие и урчание в животе.

Характер испражнений при ротавирозе:

• водянистые;
• обильные;
• без слизи и крови;
• зловонные;
• желтого цвета, в последующем – серовато-желтые, напоминающие глину.

Острый период болезни длится около недели. Заканчивается ротавироз, как правило, выздоровлением. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Одним из опасных для маленьких пациентов осложнением является обезвоживание – состояние в результате потери организмом жидкости и минералов.

У детей симптомы обезвоживания такие:

• выраженная жажда;
• сухие слизистые;
• снижение эластичности кожных покровов;
• редкие мочеиспускания и снижение суточного количества мочи;
• запавшие глаза;
• западение большого родничка у детей первого года жизни;
• отсутствие слез.

Другим осложнением является присоединение бактериальной инфекции, о чем свидетельствует ухудшение состояния, повторное повышение температуры, изменение характера стула.

Лечение

При желудочном гриппе симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания, возраста пациента. Чаще всего лечение при желудочном гриппе у взрослых проводится в домашних условиях. Но у детей при рвоте более 5 р. и частоте стула более 10 р. требуется госпитализация для своевременного проведения регидратации и недопущения обезвоживания.

Только лечащий врач может провести дифференциальную диагностику ротавироза с другими острыми кишечными инфекциями и решить, как лечить и чем лечить заболевание в каждом конкретном случае. Препаратов, оказывающих губительное действие на вирусы, нет. Лечение проводится симптоматическое. Применение антибиотиков не показано.

Снижать температуру следует только при повышении ее выше 39⁰С у взрослых и выше 38⁰С у детей. В качестве жаропонижающих средств используются Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Лечение желудочного гриппа проводится с такими целями:

• восстановление водно-минерального баланса в организме;
• уменьшение интоксикационного синдрома;
• улучшение пищеварения;
• предупреждение или устранение дисбактериоза.

Симптомы и лечение у взрослых зависят при ротавирозе от состояния иммунной системы. Желудочный грипп у молодых лиц чаще протекает легко, лечение  в таком случае заключается в обильном питье и диете.

Для восполнения потерь организмом жидкости и солей используются такие жидкости:

1. Глюкосолан, Регидрон, Оралит (1 доза препарата на 1 л кипяченой воды);
2. Раствор домашнего приготовления: в 1л кипяченой воды растворяют по 1ч.л. соли и соды, 2 ст.л. сахара;
3. Отвары:

• ромашки;
• рисовый;
• изюма;
• моркови;
• яблочный;
• шиповника;

4. Щелочная минеральная не газированная вода.

Питье принимать небольшими порциями каждые 20-30мин. (ребенку – чайными или столовыми ложками, взрослому по 50 мл), чтобы не спровоцировать рвоту. Объем жидкости за сутки зависит от объема потерь и степени обезвоживания. Если рвота продолжается или выраженное обезвоживание, то, возможно, врач назначит внутривенное введение растворов.

Ускорит выведение токсинов из организма применение сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб). Для улучшения переваривания пищи используются ферментативные препараты (Мезим форте, Креон, Энзистал и др.). Справиться с дисбактериозом помогут Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак форте.

Большое значение в лечении ротавироза имеет диета. Насильно заставлять кушать ребенка не следует.

Из рациона исключению подлежат:

• все молочные продукты (включая кисломолочные);
• свежие фрукты и овощи;
• жареные блюда;
• бобовые;
• капуста;
• черный хлеб;
• сладости;
• соки и газированные напитки.

Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но чаще.

Можно есть:

• нежирное мясо (говядина, куриная грудка) или рыбу;
• некрепкие бульоны, овощные супы;
• каши (овсяную, рисовую) на воде;
• печеные яблоки;
• бананы;
• кисели;
• компот из сухофруктов.

Диета должна соблюдаться и в острый, и в восстановительный периоды. Расширять ассортимент блюд нужно постепенно.

Профилактика

Профилактика ротавироза включает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование качественно очищенной или кипяченой воды для питья;
• соблюдение сроков реализации и правильного хранения продуктов питания;
• укрепление иммунитета.

Ротавирусная инфекция имеет характерные проявления, которые могут отмечаться и при других заболеваниях. Поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться к врачу. Болезнь может привести к обезвоживанию организма, особенно опасному для детей раннего возраста. Позаботившись об укреплении иммунитета, можно избежать ротавироза.

Это может быть интересно:

Прививка от полиомиелита не по графику

Сроки ревакцинации от полиомиелита

У ребенка поднялась температура после прививки от полиомиелита

Инкубационный период гепатита А