Симптомы и последствия паротита

Эпидемический паротит или свинка – это острое вирусное заболевание, для которого характерна общая интоксикация организма, лихорадка, увеличение слюнных желез, поражение центральной нервной системы. Возбудителем патология является парамиксовирус, он содержит РНК, обладает гемолитической и нейромидиазной активностью. Инфекция передается только от человека к человеку, при этом наблюдается сезонность заболевания, эпидемия приходится на март и апрель.

Наиболее часто встречается эпидемический паротит у детей от 3 до 15 лет. К этой инфекции очень высокая восприимчивость, чаще болеют мальчики и мужчины. Сегодня для профилактики свинки используется вакцинация, которая значительно уменьшила число заболеваемости.

Инфекция попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей. Вирус проникает в слюнные железы и затем в кровь. Патологические микроорганизмы распространяются по всему организму и поражают железистые органы и центральную нервную систему.

Инкубационный период заболевания длится от 10 до 21 дня, максимум 25 дней. Эпидемический паротит у взрослых и детей развивается остро, сначала повышается температура тела, затем появляется припухлость слюнных желез. Это основные проявления, к которым присоединяются другие местные и общие симптомы. Есть несколько форм заболевания, зависимо от тяжести.

Причины

Эпидемический паротит возникает на фоне вируса рода ротавируса. Представители этого семейства вызывают также такие известные заболевания, как парагрипп и корь. Возбудитель свинки быстро погибает во внешней среде, под действием высокой температуры, во время кипячения и от дезинфицирующих средств. Может сохраняться 2 месяца при низкой температуре.

Человек может заразиться паротитом от больного. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирус выделяется вместе со слюной, носовой слизью. Также возможна передача заболевания бытовым путем, через игрушки, посуду, что особенно часто случается в детских садиках.

Ребенок до 1 года считается маловосприимчивым к заболеванию, у них еще есть антитела от матери. Уже с 3 лет ребенок попадает в группу риска и заболевает сразу после контакта с больным. После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Единственной надежной профилактикой будет вакцинация.

Что происходит при паротите

Попадая в организм, вирус начинает размножаться в слизистой оболочке дыхательных путей. Затем он попадает в кровь, и разносится по всему организму, останавливаясь там, где для него предоставлены наиболее благоприятные условия – это железистая ткань. Чаще всего можно наблюдать поражение слюнных желез. Реже вирус обнаруживается в поджелудочной и половых железах. Скопившись в железе, вирус уже в большем количестве поступает в кровоток, чем обусловлено волнообразное течение заболевания. Организм реагирует на инфекцию и направляет в очаг иммунные клетки, так происходит их ликвидация.

В это время будут происходить характерные для воспаления процессы: отек, покраснение, болезненность, повышение температуры и нарушение функции органа.

Классификация заболевания

Свинка имеет типичные и атипичные варианты течения. Заболевание классифицируют, зависимо от выраженности клинической картины и наличия осложнений. Также различают инфекцию в зависимости от расположения очага и количества пораженных органов.

Типичная свинка бывает следующих видов:

• изолированная – поражается только одна железа;
• комбинированная – в патологический процесс вовлекается одновременно несколько желез, может присоединяться поражение ЦНС.

Атипичная свинка:

• изолированная;
• комбинированная;
• бессимптомная;
• стертая.

Зависимо от тяжести течения выделяют свинку легкой, средней, тяжелой формы. Разделяют осложненные и неосложненные формы.

Клиническая картина

Эпидемический паротит имеет схожие симптомы у взрослых и детей. Клиническая картина может отличаться у разных пациентов, зависимо от пораженного органа, а также наличия осложнений.

Симптомы эпидемического паротита:

• острое начало заболевания с повышения температуры тела;
• в первые сутки заболевания появляется припухлость слюной железы;
• через несколько дней поражается несколько слюнных желез;
• при пальпации припухлость плотная, кожа неизмененная;
• выходной проток околоушной железы увеличивается;
• появляется головная боль, общая слабость;
• снижается слух, появляется шум в ушах;
• сухость во рту.

Для паротита характерно развитие орхита, менингита, панкреатита.

Орхит развивается примерно на 6 день заболевания, начинается остро, температура тела повышается до 40 градусов. Он характеризуется резкой болью в яичках, которая усиливается во время движения. Больной ощущает тяжесть и боли внизу живота, мошонка отечная и покрасневшая.

Панкреатит характеризуется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и постоянной болью в животе.

Для менингита характерно острое начало, температура повышается до 39 градусов. Заболеванию сопутствует сонливость, снижение активности, менингеальные симптомы, головная боль, рвота, мастит.

За 2 дня до появления симптомов можно наблюдать продромальные явления: мышечные боли, слабость, дискомфорт в районе слюнных желез. Когда свинка начинает проявляться, появляется отек и сильная боль в очаге инфекции. Сначала поражается околоушная железа, при касании она болезненна, изменена в форме.

В случае одностороннего поражения можно наблюдать выраженную асимметрию лица. Отекшая железа сдавливает рядом расположенные органы, потому ребенку и взрослому становится больно жевать, открывать рот, разговаривать. Характерно то, что кожа над железой никак не изменяется. В течение первых трех дней отек постоянно нарастает, затем уменьшается и вместе с тем улучшается самочувствие больного.

В период разгара заболевания затрудняется слюноотделения, потому больной чувствует болезненность в железе в тот момент, когда должна выделяться слюна. Это также приводит к постоянной сухости во рту, что может стать причиной стоматологических заболеваний, включая стоматит и гингивит. Обычно паротит поражает только одну железу, но после заживления поражается соседняя, и этот процесс может продолжаться очень долго, если не проводить лечения, перейдя в серьезный хронический процесс.

Довольно часто заболевание сопровождается паротитным орхитом. Заболевание распространено среди мальчиков в подростковом возрасте. Патология опасна своими осложнениями, и чем старше ребенок, тем выше риск неприятных последствий. В большинстве случаев орхит протекает благоприятно и через два месяца железа полностью заживает. Сложность диагностики может возникнуть из-за того, что заболевание может протекать скрыто. Самым опасным последствием будет бесплодие в случае двустороннего поражения яичек и их атрофии.

У взрослых свинка чаще сопровождается панкреатитом без поражения слюнных желез. Тяжесть заболевания различная, от бессимптомной формы, до проявления выраженной боли в животе, из-за чего может потребоваться хирургическая операция.

Узнать панкреатит можно по таким симптомам:

• лихорадка, общая слабость;
• нарушение стула, рвота и тошнота;
• опоясывающие боли в животе, отдающие в поясницу.

Лечение панкреатита дает благоприятный прогноз, реже заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать сахарный диабет.

Самым редким заболеванием при свинке будет тиреоидит, который появляется на фоне воспаления околоушных слюнных желез. Это заболевание уже может стать причиной нарушения функции железы и развития гипер- и гипотиреоза.

Эпидемический паротит, осложнения которого коснулись почек, может вызвать нефрит.

Поражение нервной системы на фоне свинки встречается достаточно часто, что сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, помутнение сознания, интоксикация.

Как диагностировать

Диагностика свинки проводится по таким признакам:

• недавний контакт с больным;
• повышение температуры тела и симптомы интоксикации;
• припухлость и болезненность слюнных желез;
• покраснение и отек слизистой оболочки вокруг протока околоушной железы;
• болезненность во время жевания, разговора, открытия рта;
• одновременное поражение слюнных желез и неврологические симптомы.

В общем анализе крови наблюдается снижение количества лейкоцитов. В спинномозговой жидкости увеличивается количество лимфоцитов, повышается концентрация белка. Биохимическое исследование мочи и крови показывает высокий уровень амилазы. Путем вирусологической диагностики возбудитель выделяется из слюны или крови. Дополнительно может назначаться инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование слюнных желез, яичек, брюшной полости, электрокардиограмма в случае осложнения на сердце.

Лечение свинки

Больные свинкой проходят лечение в домашних условиях, диспансеризация проводится при тяжелом течении и поражении нервной системы. Терапия проводится для устранения симптоматики, воздействовать непосредственно на вирус нельзя. Лечение заключается в облегчении состояния больного и профилактике осложнений. Больной должен соблюдать постельный режим. В питании преобладают растительные и молочные продукты, пища должна быть мягкой, так как больному проблематично пережевывать из-за сильной болезненности.

Медикаментозное лечение включает жаропонижающие препараты, обезболивающее, спазмолитики, а также средства для улучшения питания нервной системы.

Лечение паротита при сопутствующем орхите:

• применяется специальная поддерживающая повязка;
• для уменьшения воспаления нужно прикладывать холод;
• при тяжелом течении орхита проводится операция для предупреждения атрофии яичек;
• сильная боль может стать показанием к применению наркотических обезболивающих препаратов.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогут несколько облегчить состояние больного. Рекомендуется прикладывать на воспаленные участки холод, затем сухое тепло, а также делать компресс из подсолнечного масла. Воспаленный участок можно смазывать ихтиоловой мазью, но не более 2 раз в день.

Из общеукрепляющих средств хорошо подойдет отвар шиповника. Для этого нужно 5 ложек растения залить холодной водой и прокипятить 15 минут. Когда отвар настоится 8 часов, его можно давать больному на протяжении недели. В него можно добавлять сахар, варенье или мед.

Важно проводить дезинфекцию полости рта. Для этого можно использовать содовый раствор. В нем нужно смачивать ватный тампон и смазывать слизистую полости рта. Придать энергии ослабленному организму можно различными соками, особенно полезным будет виноградный и апельсиновый. Больной должен выпивать много жидкости для выведения токсинов из организма и восстановления слюноотделения.

Продукты питания должны быть натуральными без консервантов и химических добавок. Важно помнить, что больному трудно пережевывать твердую пищу, потому лучше готовить супы и каши.

Осложнения

Наиболее частые осложнения при эпидемическом паротите:

• менингит с такими последствиями, как парез и паралич;
• энцефалит – проявляется нарушением сознания, вялостью, параличом;
• тиреоидит – нарушение функции щитовидной железы с проявлениями гипо- и гипертиреоза;
• атрофия яичек и бесплодие – это редкое осложнение, но оно встречается у 25% мужчин, которые заболели во взрослом возрасте;
• артрит – возникает вследствие аутоиммунного поражения суставов;
• панкреатит – возникает на фоне поражения поджелудочной железы, может переходить в хроническую форму и закончиться сахарным диабетом;
• миокардит – возникает на фоне аутоиммунного поражения.

Дает эпидемический паротит осложнения, касающиеся и других органов, но только в случае отсутствия лечения, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Профилактические мероприятия

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной диагностике заболевания и изоляции больных. До сих пор неизвестно, сколько дней больной выделяет вирус, потому для безопасности пациента изолируют в течение 10 дней с момента появления признаков заболевания.

Специфическая профилактика свинки проводится в возрасте от 12 до 18 месяцев, ребенку вводится живая вакцина, повторное введение препарата должно проводиться с 5 до 12 лет.

Для этого применяется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Вакцинация обеспечивает иммунитет до 10 лет. При необходимости вакцинации беременной применяется убитая вакцина.

Паротит у детей имеет благоприятное течение, но для взрослых мужчин уже представляет опасность. Когда появились признаки заболевания, нужно вызвать врача на дом и следовать всем его рекомендациям.

Это может быть интересно: