Лечение и профилактика эшерихиоза

Острая форма инфекции кишечно-желудочного тракта называется эшерихиоз. Причиной этого заболевания является патогенная кишечная палочка Escherichia coli, то есть патогенная вариация отдельных микроорганизмов обычной микрофлоры кишечного тракта. Лечение эшерихиоза возможно до полного выздоровления при выполнении всех правил, проведения обследования, приема курса лекарственных препаратов и исполнения назначенной врачами диеты.

Причины появления эшерихиоза

Эта инфекция сложно поддается лечению из-за своей живучести. Бактерии эшерихиоза далеко не сразу гибнут в окружающей среде, их цикл жизнедеятельности вне организма может достигать трех месяцев. Они нормально себя чувствуют в воде, в земле, на предметах одежды и бытовых предметах. Зачастую заражение эшерихиозом происходит из-за контакта с зараженным человеком с ослабленной формой болезни. Особенно это касается людей, чья профессия напрямую связана с готовкой и реализацией продовольственных товаров.

Некоторые источники утверждают, что энтерогеморрагический эшерихиоз происходит часто из-за крупного рогатого скота – продуктов, производимых ими и продуктов, производимых из них. Если такие продукты были плохо обработаны высокой температурой, так как инфекция плохо переносит высокие температуры и кипячение, то высок шанс заражения.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала данные, в которых говорится, что энтероинвазивный эшерихиоз распространяется в основном пищевым способом, через еду, на которой поселились бактерии (часто провокатором служат молочные продукты и мясные изделия, то есть продукты, производимые из крупного рогатого скота), а энтеропатогенная инфекция бытовым путем.

Провокаторы заболевания могут находиться в продуктах питания и не только там сохраняться в течении долгого периода времени, но даже успешно развиваться и размножаться.

Они спокойно переносят процесс сушки, жаркую погоду, но быстро гибнут при кипячении или при воздействии на них дезинфицирующих средств. В детских садах заражение детей возможно через игрушечные вещи, грязные предметы одежды, руки вероятно зараженного персонала.

Возможно заражение через открытые водоемы, служащие для сброса грязных вод из инфекционных медицинских учреждений и детских садов, предприятий по производству молочной или мясной продукции.

В большей степени этому заболеванию подвержены дети, но бывает так, что он проявляется и у взрослых. Новорожденные имеют высокий шанс заражения, а почти треть детей, контактировавших с зараженными людьми или с предметами, на которых есть инфекция, сами становятся носителем болезни. Взрослые могут стать более восприимчивыми к инфекции при смене климатических зон, при резкой перемене продуктов питания на непривычные (это касается часто путешественников). После того как болезнь отступает, может ненадолго сформироваться слабый иммунитет к инфекции.

Его распространение также происходит по причине фекально-орального способа передачи.

Продукты жизнедеятельности больного человека попадают в почву и воду, круговорот элементов может привести его на продукты питания, и как следствие на руки, на кожу здорового человека. Бактерии попадают в кишечник и начинают развиваться, воспаляя и разрушая слизистую оболочку кишок. Один из микроорганизмов бактерии эшерихиоза способствует разрушению стенок слизистой оболочки, кровеносной системы сосудов желудочного тракта, что может вызвать омертвление клеток.

Симптомы заболевания

Микробиологическая диагностика эшерихиозов проводится для подтверждения диагноза, так как симптомы заболевания похожи на симптомы иных инфекций желудочно-кишечного тракта, например, на картину ротавирусной инфекции, сальмонеллы, холеры. Обследование проводится на основе материалов жизнедеятельности – испражнений, мочи, при помощи рвоты и вод желудка, а также просто с помощью крови. Анализы должны быть взяты в первые дни до назначения врачами лечения.

Симптомы эшерихиоз таковы:

• воспаление слизистых стенок желудочно-кишечного тракта – с последующим некрозом ткани, если вовремя не начать лечение;
• общая интоксикация организма;
• лихорадочное состояние;
• обезвоживание организма;
• понос, диарея, жидкий частый стул;
• вздутие живота;
• повышенная температура тела;
• потеря веса, редкое мочеиспускание;
• сухость кожи как следствие обезвоживания.

Болезнь быстро прогрессирует, заявляя о себе острой болью, головокружением и слабостью. Постепенно начинаются тошнота, рвота, диарея. Потом появляется вздутие живота.

Эшерихиоз классифицируется по степени тяжести протекания болезни. Существует три степени: легкая, средняя и тяжелая. Определяется он по степени обезвоживания организма.

При легкой форме эшерихиоза симптомы проявляются слабо, особенно это касается интоксикации организма. Проявляется небольшая усталость, снижается аппетит, но температура остается нормальной. Возможна постоянная боль в животе. Понос проявляется, но также в легкой форме.

При средней степени тяжести симптомы усиливаются – температура начинает значительно повышаться, поднимаясь почти до 40 градусов. Характерен сильный озноб, головные боли, также, как и при легкой общая слабость организма и боль в животе. Ко всему прочему добавляется рвота. Понос усиливается, до десяти раз за сутки.

Тяжелая степень характеризуется еще более высокой температурой, стул более десятка раз за сутки. Проявляется сильное обезвоживание организма из-за постоянной рвоты и поноса. Но такая форма эшерихиоза крайне редка.

Осложнения эшерихиоза

К осложнениям эшерихиоза можно отнести:

• острая почечная недостаточность – некорректная функционирование почек, с последующим расстройством водного обмена, а также азотистого и электролитного;
• сепсис – возбудители эшерихиозов могут попасть в кровь и вызвать воспалительный гнойный процесс. Примером такого воспаления служит воспаление легких; менингит – воспаление, поражение оболочек головного, а также спинного мозга; энцефалит – гнойное воспаление клеток головного мозга;
• инфекционно-токсический шок – воздействие токсинов, ведущее к резкому спаду артериального давления вплоть до комы;
• появление тромбоцитипической пурпуры – уменьшение количества тромбоцитов, ведущее к массивным кровотечениям.

Профилактика эшерихиоза

Лечение эшерихиозов может не понадобится, если правильно и вовремя пресечь появление этого заболевания. Профилактика болезни заключается в совокупности мер для того, чтобы не допустить инфицирование.

Одним из главных факторов является соблюдение правил личной гигиены, выполнение санитарных требование в организациях, занимающихся общественным питанием, водоснабжением города.

Должны выполняться все правила для предупреждения контакта с инфекцией в роддомах, детских садах и школах, стационарах – работники должны мыть руки дезинфицирующими препаратами, заботиться о смене белья, используя только новые индивидуальные пеленки. Посуда должна мыться всегда и вовремя также специальными растворами, а также кипятиться перед ее применением.

Продукты питания проверяться, а молоко и молочные смечи кипятиться перед применением для уничтожения возможных бактерий. Разные продукты, готовые и не готовые должны резаться чистыми разными ножами на разных досках.

Если все же появились подозрения на эшерихиоз нужно немедленно обследоваться. Следует сразу провести обследование при беременности до родов, рожающих женщин и новорожденных младенцев. Наблюдение должно проводиться в течение всей недели. Ребенка, контактировавшего с зараженным, допускают в детский сад или школу, или иное детское учреждение после прекращения контакта и подтвержденного три раза отрицательного результата обследования на наличие эшерихиоза.

Если заражение было найдено в стенах детского учреждения, то прекращается прием новых детей, а в родильных домах – рожающих.

Все дети и работники учреждения также обследуются три раза. Если инфекция найдена, то этого человека изолируют и наблюдают в течение трех месяцев с постоянными обследованиями, как клиническими, так и бактериологическими. При средней и тяжелой стадии заболевания зараженного отправляют в инфекционную больницу. В случае легкой формы возможно лечение в амбулатории, но только при наличии всех санитарных и гигиенических условий.

Лечебная тактика при  эшерихиозе

При легкой форме эшерихиоза можно только назначить орально регидратационную терапию, то есть терапию для борьбы с обезвоживанием организма. Делается это при помощи растворов, объем которых должен быть в полтора раза больше, чем объем потерянной воды.

Для лечения можно использовать энтеросорбенты, кишечные антисептики.

Например, интетрикс, применять по две таблетки, до трех раз за день, энтерол по две капсулы два раза в сутки. Или неоинтестопан по две капсулы после каждого нового акта дефекации до полутора десятков раз за сутки. Все это должно продолжаться до недели. При попадании в стационар рекомендуется лежачий режим первые два или три дня.

При средней тяжести начинается использование этиотропных средств. Например, средства фторхилонового ряда – ципрофлоксацин по половине грамма дважды в сутки пероральным способом. Офлоксацин по пятой части грамма. Принимать эти препараты следует также в течение всей недели.

При тяжелой форме болезни препараты фторхинолового ряда используют вместе с цефалоспоринами второго и третьего поколения. Цефуроксим три раза в сутки внутривенно по 3 четверти грамма или цефаклор внутрь мышцы также три раза по 3 четверти грамма. Регидратационная терапия выполняется с помощью внутривенных кристалоидных растворов.

При сильной интоксикации организма рекомендуется использование коллоидных растворов в количестве от 500 до 800 миллилитров в сутки.

После проведения полного курса антисептических и иных средств в случае если диарея продолжается требуется применять эубиотик для корректирования последствий кишечного дисбактериоза. Лечение заканчивается только тогда, когда у зараженного полностью восстанавливается стул и нормализуется температура тела, то есть после полного выздоровления. В финале терапии снова проводится обследование через пару дней после завершения лечения.

Лечение детей подверженных заражению проводится должно всегда в инфекционной больнице. Главный фактор быстрого выздоровления — это диетическое питание – кормление только легкой для переваривания пищей. Такая пища должна содержать нужное количество белка, но снизить количество жиров, углеводов. Исключить из меню соль, специи, то есть все продукты, способствующие раздражению воспаленной слизистой оболочки кишечного тракта (также сюда входят газированные напитки, слишком холодная или слишком горячая еда).

Не стоит кушать тяжелые жирные виды мяса, свинину и говядину, копчености и колбасы. Также убираются из рациона консервированные продукты, засоленные овощи, всяческие сладости – все, в чем присутствует сахар.

Взрослым также должна быть прописана диета, с исключением из питания продуктов жареных на масле и печеных. Допускается еда, приготовленная только варением и на пару. Желательно ограничиться в употреблении кисломолочными продуктами, жирным мясом и бульонами из него. Рекомендуется обильное питье.

Эшерихиоза можно вылечить полностью, если выполнять все наставления врачей и не прекращать курс лечения и диету. При легкой форме протекания болезни вообще возможно самостоятельное выздоровление. Но надеяться на это не стоит и при появлении соответствующих симптомов сразу обращаться к специалистам и проводить обследование.

Это может быть интересно: