Симптоматика дизентерии и профилактические мероприятия
Содержание статьи
Дизентерия – это заболевание инфекционного характера, протекающее с симптоматикой острой интоксикации организма, а также синдромом поражения желудка и кишечника, в основном дистальной части толстой кишки.
Основные сведения о возбудителе дизентерии
Возбудителем заболевания является бактерия семейства Shigella. Характеризуется способностью к размножению и жизнедеятельности в условиях привычной питательной среды. Вследствие процесса распада микробных клеток в организме человека начинает выделяться эндотоксин, что провоцирует появление клинической картины интоксикации. При кипячении бактерии погибают сразу, при температурном режиме свыше 60 градусов –спустя 10 минут.
Распространяется инфекционное заболевание от больного человека, имеющего выраженную симптоматику либо бессимптомное течение. Самыми опасными носителями бактерии шигелла считаются больные, у которых дизентерия имеет легкое или стертое течение, в особенности, при условии, что пораженные люди работают в сфере пищевой промышленности, а также в кафе, школах, детских дошкольных заведениях и многих других учреждениях.
Заболевший дизентерией человек представляет угрозу для здоровых членов общества с начала проявления симптоматической картины и в период последующих десяти дней.
Далее развитие болезни начинает угасать и постепенно наступает выздоровление, однако даже в это время больной человек может стать переносчиком бактерий рода шигелла. А зачастую на протяжении одного – двух месяцев происходит выделение бактерий у перенесшего заболевание человека.
Вследствие некоторых факторов острое развитие болезни приобретает хроническую форму. В остальных случаях переболев инфекционным заболеванием один раз, в организме человека образуется типоспецифический иммунитет, позволяющий противостоять повторному заражению бактериями в течении последующих пары лет.
Как инфекция попадает в организм человека?
Существует несколько способов попадания шигеллы в организм здорового человека:
- фекально-оральный (после похода в туалет при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении зараженной пищи и воды);
- контактно-бытовой (через предметы общего использования).
При попадании бактериального агента в организм начинается процесс, состоящий из нескольких этапов заражения:
- первоначально возбудитель дизентерии проникает в систему пищеварения;
- после попадания в желудок, не задерживаясь, инфекция проходит в отдел толстой кишки;
- воспалительный процесс бактерия вызывает в толстой кишке, проникая в слизистую оболочку.
В некоторых случаях, при чрезмерно агрессивном поведении инфекции, стенки кишки начинают страдать от появившихся эрозий, которые впоследствии стают причиной возникновения язв и кровотечений. Токсические вещества, вырабатываемые возбудителями в организме, приводят к общему нарушению нормальной работы системы пищеварения.
Симптоматические проявления дизентерии
С момента заражения инфекцией и до проявления первых симптомов проходит от нескольких часов и до семи дней, все зависит от того, каким путем бактериальный агент проник в организм. Так, при заражении инфекцией через пищу инкубационный период длится до двух – трех часов, в то время, как при контактно-бытовом клиническая картина проявляется спустя шесть-семь дней.
У большинства пациентов отмечается острое начало развития заболевания, иногда присоединяется состояние вялости либо усиленная головная боль. Степень развития дизентерии бывает от легкой и до очень тяжелой формы.
При локализации воспалительных процессов в отделе толстого кишечника наблюдается следующее развитие болезни: появляются болезненные ощущения в области живота, практически одновременно начинается диарея. Наиболее выраженная симптоматика у больных наблюдается через два дня с начала первых проявлений болезни. При легкой форме дизентерии наиболее сильно развиваются признаки местных симптомов.
Средне-тяжелое течение инфекционного заболевания начинается с повышения температурных показателей до высоких цифр (38,5-39 градусов) и сопровождается чувством озноба. Данное состояние преобладает в течении трех дней. Присоединяется к высокой температуре тела слабость организма, мигрень, пропадает аппетит.
Диарея начинается спустя несколько часов после развития симптоматики и, сопровождается дискомфортными ощущениями в нижнем отделе живота, урчанием, болями схваткообразного характера в нижней области живота. Частота стула за сутки может варьировать от 10 и до 15 раз.
Вначале опорожнения выходят в виде каловых масс, далее присоединяется слизистая примесь, кровяные элементы. Спустя некоторый период времени стул уменьшается в объемах, кал исчезает, выходит только кровь вперемешку со слизистым содержимым в виде плевка.
Появляются постоянные позывы к опорожнению без самого стула. Наблюдается бледность кожных покровов, на языке появляется налет густой консистенции с бурым оттенком. Происходит нарушение в работе сердечно-сосудистой системы (резкое снижение артериального давления и учащение ЧСС). При пальпации левой подвздошной области возможно почувствовать спазмы и болезненные ощущения.
Период общей интоксикации организма длится около пяти дней, а спустя десять дней происходит нормализация стула. Однако в некоторых случаях течение болезни способно затягиваться до одного месяца.
Методы диагностики для выявления возбудителя
При проявлении первых признаков инфекции следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит проведение необходимых диагностических мероприятий для выявления возбудителя.
Существует несколько способов диагностики:
- Серологическое исследование крови: определяют наличие в составе крови антител к бактериям рода шигелла;
- Бактериологическая диагностика: исследуют каловые массы на присутствие возбудителя;
- Полимеразная цепная реакция: выявляет генетическое наличие бактериального агента в составе стула.
Лечебные мероприятия при дизентерии
У пациентов с легким течением заболевания лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют больных с тяжелыми формами дизентерии, пожилого возраста, имеющих различные заболевания хронического характера, а также малышей до года.
При высоких температурных показателях и интоксикации организма необходим строгий постельный режим. Вовремя острого течения назначается диетический стол №4, после окончания диареи больного переводят на диету №13.
Для устранения возбудителя дизентерии используют препараты с антибактериальным действием, которые применяют не менее 7 дней. К данным препаратам относятся такие антибиотики, как цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, ампициллины.
В основном терапия антибиотиками назначается для пациентов со средней тяжестью течения болезни и при тяжелых формах. Совместно с антибактериальными средствами применяют лекарства для предотвращения дисбактериоза, курс лечения которыми составляет до одного месяца.
В зависимости от состояния пациента и течения болезни применяют дезинтоксикационное лечение. Способ введения подбирается из индивидуальных особенностей организма и состояния больного.
Кроме того, лечащий специалист назначит лечение с использованием ферментных лекарственных средств, к примеру, мезим, панкреатин, креон и прочие. При необходимости проводится терапия препаратами с иммуностимулирующим, спазмолитическим действием, назначаются энтеросорбенты.
В период выздоровления рекомендуется выполнять лечебные микроклизмы на основе травяных отваров и с облепиховым маслом. Это поможет ускорить процесс регенерации слизистой оболочки кишечника.
При хроническом течении болезни антибиотики, как правило не приносят ожидаемого результата, в остальном терапевтические мероприятия не отличаются от лечения острых форм: применяют клизмы с лечебным эффектом, физиотерапию, средства для поддержания микрофлоры кишечника.
Основные профилактические мероприятия дизентерии
Меры профилактики дизентерии заключаются в целом комплексе действий, направленных на повышение качества жилищных условий в квартирах и частных домах, соблюдение санитарных норм по уборке территорий, предоставление качественной, хорошо очищенной проточной воды, обеспечение населения не зараженными продуктами питания, а также проведение среди населения работ по предоставлению информации для повышения санитарной культуры граждан.
Предупреждение инфекции имеет значительную роль, особенно в местах скопления людей, где существует риск эпидемии. Поэтому огромное значение в профилактике имеют своевременное обращение к специалисту за помощью для постановки правильного диагноза и назначения грамотного лечения.
Многое зависит от строгого контроля за канализационными системами и обезвреживанием нечистот. Со стороны санитарно-эпидемиологического контроля должны проводится регулярные проверки на производствах по переработке молочных продуктов, по хранению и срокам годности пищевых продуктов на различных пищевых производствах.
Среди населения (в школах, организациях, различных государственных учреждениях) должны проводиться лекции о вреде употребления не кипяченной воды, не мытых продуктов (овощей, фруктов и ягод), купании в загрязненных реках и озерах.
На производствах пищевой промышленности, в школьных и дошкольных учреждениях рекомендуется периодически брать на бактериологическое исследование смывы с рук работников, которые находятся в непосредственном контакте с продуктами.
Люди, которые устраиваются на работу в сферу пищевой промышленности в обязательном порядке должны проходить бактериологическую диагностику. В случаях выявления возбудителя дизентерии в организме такого человека направляют в лечебное учреждение.
При наличии больных дизентерией в различных организациях, фирмах, на производствах проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия во избежание вспышки инфекционного заболевания. Своевременное лечение поможет снизить количество людей-бактерионосителей.
Профилактика шигеллеза также заключается в наблюдении человека, перенесшего заболевание, специалистом-инфекционистом для исключения перехода дизентерии в хроническую форму. Люди, имеющие хроническое течение дизентерии и носители должны находиться под диспансерным наблюдением и каждые три месяца сдавать анализы на бактериологическое исследование.
При выявлении дизентерии у человека, в доме которого находятся дети, в помещении следует провести мероприятия по дезинфекции, а родственников ознакомить с правилами ухода за таким больным и соблюдением изоляционного режима.
Правила проведения вакцинации против шигеллеза
Специфическая профилактика дизентерии заключается в проведении вакцинации для формирования в организме людей антител к возбудителю дизентерии. Вакцины выпускаются для внутримышечного использования в виде раствора липосахарида.
После проведения вакцинации проходит около двух-трех недель, за которые успевают сформироваться антитела и человек становится не восприимчивым к заболеванию. Результаты после введения вакцины сохраняются в течении 24 месяцев, а сама процедура совместима с проведением другой профилактической вакцинации.
Профилактика дизентерии с помощью вакцинации имеет некоторые противопоказания:
- индивидуальная чувствительность к составным элементам вакцины;
- у женщин в период беременности;
- у малышей в возрасте до трех лет;
- в период обострения различных заболеваний хронической формы.
При соблюдении правил профилактики дизентерии можно избежать инфицирования и тяжелого течения болезни, которое имеет свои негативные последствия для органов пищеварения, а также для всего организма в целом. Самое важное при первых симптомах заболевания обратиться за квалифицированной помощью для обследования и постановки диагноза, иначе самолечение может пагубно сказаться на здоровье и ухудшить ситуацию.
