Симптомы и диагностика краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание с высокой заразностью, которое вызывается тогавирусами. Проявляется инфекция пятнистыми высыпаниями, лихорадкой и увеличением регионарных лимфатических узлов. По-другому эту инфекцию называют «третей болезнью», что пошло со временем выявления патологий, тогда краснуха была на третьем месте. Во внешней среде вирус не выживает, гибнет при изменении рН, а также под влиянием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Чтобы узнать, как распознать краснуху вовремя, нужно обратить внимания на характер высыпаний. Инкубационный период длиться до 21 дня, и самый опасный и заразный период начинается на 3-5 день с момента появления сыпи. Заболевание это считается легким, проявление краснухи легко отличить от иных патологий, потому определить краснуху и вовремя поставить диагноз не представляет трудности.

Проявившийся вирус оказывает токсическое действие на организм, начинается лихорадка и ухудшается самочувствие. Первые признаки краснухи у взрослых и детей мало чем отличаются, но ребенка сыпать будет меньше.

Что происходит при краснухе

Это заболевание является острой вирусной инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем. Наиболее благоприятный период переболеть – детский возраст. Самым опасным временем для инфекции является период беременности, так как заболевание может стать причиной гибели или аномалии плода – синдром врожденной краснухи.

Вирус передается во время чихания, кашля, разговора, при поцелуе. Также имеет значение контактный путь передачи инфекции с руками, бытовой при использовании одной посуды. Носителем вируса выступает только человек.

Краснуха может проявиться на 2-3 неделю после заражения. Первый симптом – высыпания. Человек становится заразным уже за 2 дня то того, как появится высыпание. Неврологические симптомы возникают примерно на 3-5 сутки от начала сыпи. При врожденной инфекции вирус воздействует непосредственно на центральную нервную систему. Определить, как выглядит краснуха врожденного характера, иногда удается только по общим симптомам, так как выделить вирус не удается. Опасными последствиям врожденной краснухи может быть энцефалит, панэнцефалит.

Восприимчивость к вирусу высокая, избежать заболевания при контакте с больным практически невозможно. После перенесения недуга формируется иммунитет.

Симптомы

То, как выглядит сыпь при краснухе, позволяет поставить предварительный диагноз. В первые сутки болезни на теле возникает розеолезная или розеолезно-папулезная сыть, она локализируется преимущественно на разгибательных поверхностях около суставов. Через 2-3 дня высыпания полностью исчезают. При этом есть симптом гипертермии, небольшая болезненность лимфатических узлов, увеличение околоушных и затылочных лимфоузлов. Осложнения могут возникать через неделю от начала заболевания, но течение их легкое. Могут наблюдаться неврологические симптомы, угнетение сознания, атаксия, судороги.

Заражение при беременности уже считается наиболее опасным, проявляться инфекция будет аналогично, но осложнения имеет серьезные, они касаются здоровья плода.

Признаки краснухи у взрослых, кажется, совсем не отличаются от заболевания у детей, но проявляющийся вирус оказывает губительное влияние на организм взрослого человека, в особенности беременной.

При заражении на 7-11 недели беременности чаще всего наступает внутриутробная гибель или начинаются тяжелые нарушения эмбриогенеза. Это проявляется специфической триадой: пороки формирования сердечно-сосудистой системы, нарушение зрения и глухота.

При появлении краснухи в первый триместр рекомендуется прерывание беременности.

При заражении после 15 недели риск осложнений уменьшается, тяжелые последствия являются единичными случаями, можно наблюдать присоединение менингоэнцефалита.

Диагностика

Перед тем как определить вирус, врач осматривает внешние признаки заболевания. Какие это проявления, будет зависеть от периода заболевания.

Как определить вирус краснухи:

• выделение вируса основным методом – вирусологическим, берется посев из носа;
• выявляются антитела к вирусу;
• дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, сифилисом, аллергией.

После диагностики начинается симптоматическое лечение. Оно направлено на устранение отека и профилактики поражения головного мозга.

Вакцинация

Одна доза вакцины, которая применяется уже более 40 лет, обеспечивает длительный иммунитет в 95% случаев. Он схож с естественной защитой после перенесения заболевания.

Вакцина может быть моновалентной, влияя только на вирус краснухи или комбинированной. Чаще применяется комбинированная вакцина против кори, свинки и ветряной оспы.

Вакцина не дает побочных реакций, но могут быть легкие местные осложнения. Это покраснение в месте введения препарата, сыпь, небольшая болезненность.

Синдром врожденной краснухи

Ребенок с синдромом врожденной краснухи может пострадать от потери слуха, дефектов глаз, пороков сердца, нарушения функции эндокринной системы, включая дисфункцию щитовидной железы и сахарный диабет. Для терапии таких больных требуется длительное дорогостоящее лечение, хирургические мероприятия и реабилитация.

Наиболее высокий риск врожденной инфекции среди стран, в которых женщины детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию в результате перенесения недуга или вакцинации.

Во многих развитых странах благодаря масштабной вакцинации синдром врожденной краснухи практически полностью ликвидирован. Наиболее высокие показатели синдрома врожденной инфекции наблюдаются в Африке и Юго-Восточной Азии.

Краснуха у взрослых

Как проявляется краснуха у взрослых:

1. Первый симптом – красная сыпь, которая в отличие от детской, сливается и образует большие красные пятна. Сначала появляются небольшие розовые отметины, которые распространяются от ушей, лица к туловищу и конечностям. Сыпь у взрослых длится на протяжении недели.
2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов – симптом появляется на вторые сутки с момента заболевания. Лимфоузлы увеличиваются беспорядочно, процесс может начаться где угодно или одновременно во всех местах.
3. Лихорадка – развивается до появления сыпи, температура тела может повышаться до 40 градусов, на этом этапе диагностика краснухи возможна путем выделения вируса.
4. Признаки ОРВИ – у взрослого человека при краснухе могут начаться симптомы простуды, насморк, кашель, першение в горле. Эти проявления заканчиваются с появлением сыпи. Такая особенность клинической картины сбивает, и вместо того чтобы обратиться к врачу, человек начинает лечение простуды противовирусными средствами, которые никак не влияют на основное заболевание.
5. Головная боль и отсутствие аппетита – у больных наблюдается длительная мигрень, которая не снимается никакими лекарствами. Вместе с тем отсутствует аппетит и есть тошнота. Это возникает вследствие интоксикации организма на фоне высокой температуры тела и токсинов, которые выделяют вирусы.
6. Конъюнктивит и светобоязнь – у больного возникают неприятные ощущения при ярком свете, что может сопровождаться слезотечением, иногда к этому присоединяется конъюнктивит с гнойным выделением.

Многие симптомы являются неспецифическими, схожими с иными инфекционными заболеваниями, пока не появляться высыпания. В связи с опасностью осложнений, обращаться к врачу нужно уже при первых проявлениях простуды для проведения дифференциальной диагностики.

Осложнения

При инфекционных заболеваниях лучшей профилактикой осложнений будет установление диагноза еще в инкубационный период. Если этого не удалось сделать, риск неблагоприятных последствий увеличивается.

Опасными осложнениями для взрослых и детей можно выделить энцефалит и артрит.

Сниженный иммунитет и иммунодефицит будут способствовать развитию отита и воспаления легких. Когда организм не справляется с бактериальной инфекцией, это становится причиной тяжелых осложнений.

Наиболее опасным осложнением будет поражение плода при краснухе у беременной женщины. Вирус легко проникает через плаценту и поражает плод. Это становится причиной поражения почек, печени, сердечно-сосудистой системы и иных органов. Чем больше срок ношения плода, тем меньше риск поражения плода. В первый месяц риск составляет около 55%, в третьем триместре только 15% и с начала 5 месяца беременности – 5%.

Инфекция при беременности

Опасность вируса при беременности заключается в том, что он в 95% случаев передается от матери к плоду, нарушая внутриутробное развитие. Врожденный вирус может поражать практически каждый орган ребенка.

Женщина, переболевшая краснухой или сделавшая прививку, может быть спокойна, потому что у нее есть стойкий иммунитет. Если же беременная не знает, болела она или нет, нужно сдать анализ крови на антитела. Иммунитет присутствует, когда есть антитела класса Ig G.

Если беременная без иммунитета контактировала с больным, нужно сразу же обратиться к врачу инфекционисту. Специалист даст направление на проведение анализа. Гинеколог в свою очередь должен направить на УЗИ. По результатам всех диагностических мероприятий будет оцениваться риск для плода и рациональность прерывания беременности на раннем сроке.

Для профилактики краснухи у беременной, женщине рекомендуется сделать прививку за 3-4 месяца до зачатия.

Лечение

Специального лечения краснухи пока нет, потому проводится симптоматическая терапия. Из лекарственных средств назначают иммуномодуляторы, местные препараты для снятия зуда и отека. Обязательно назначается постельный режим. В случае осложнений больной госпитализируется.

Для профилактики осложнений назначают такие препараты и мероприятия:

• Лазикс;
• Кортикостероиды;
• Криоплазма.

Дополняется терапия неотропными лекарственными средствами.

Профилактика

В случае приобретенной краснухи больной изолируется до полного выздоровления. Можно воздействовать на вирус, создавая для него неблагоприятные условия. Этому будет способствовать проветривание помещения, соблюдение личной гигиены, влажная уборка помещения.

Специфическая профилактика включает проведение вакцины «Рудивакс» и комбинированной прививки против кори, паротита и краснухи. Для профилактики врожденного синдрома проводится вакцинация девочек в возрасте до 16 лет, а также перед планируемым зачатием.

Делать прививки беременной запрещено, также нежелательна беременность в течение 3 месяцев с момента проведения вакцинации.

При заболевании одного из членов семьи, он должен находиться в отдельной комнате, иметь свою посуду. Все остальные должны носить защитную маску и меньше контактировать с больным. Все члены семьи должны сдать анализ на выявление вируса.

Это может быть интересно: