Высокая температура при ОРВИ

С наступлением холодов повышается заболеваемость ОРВИ и ОРЗ среди взрослых и детей. Известно, что острые респираторные заболевания (ОРЗ) включают и респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), и бактериальные инфекции респираторных органов.

Для всех этих заболеваний характерны не только катаральные проявления, а и в разной степени выраженности симптомы интоксикации, одним из которых является лихорадка. Именно высокая температура при ОРВИ доставляет много хлопот и взрослым, и родителям маленьких пациентов.

Почему повышается температура и нужно ли снижать температуру при ОРВИ? Не менее важным является и вопрос: сколько держится температура при ОРВИ? Об этом пойдет речь в статье.

Температура при ОРВИ: благо или зло?

Повышение температуры выше 39⁰С является ответной защитной реакцией организма на попадание возбудителя – вирусов или бактерий. Чем больше выражено токсическое влияние микроорганизмов, тем выше температурная реакция.

Если в организме уже имеются антитела к данному возбудителю, то температура не будет очень высокой. Детский организм с большинством вирусов встречается впервые, потому и реагирует на них более высокой лихорадкой.

Положительные эффекты температуры:

1. Лихорадка активизирует иммунную систему, нацеливает армию лейкоцитов на уничтожение микроорганизмов, способствует активной выработке антител.
2. Только при повышенной температуре в организме активно синтезируется свой собственный интерферон (противовирусное вещество). Максимальный уровень синтеза интерферона достигается при лихорадке 38,5⁰С. И не нужны никакие медикаментозные стимуляторы образования интерферона.
3. Кроме того, именно высокая температура оказывает губительное действие на вирусы и бактерии: они не так активно размножаются (бактериостатический эффект) или даже погибают. Организм сам регулирует на каждый день уровень необходимой температуры в борьбе с инфекцией. Искусственное снижение температуры (медикаментами) оказывает блокирующее действие на защитные механизмы в организме и способствует развитию инфекции.
4. Почки и печень более активно обезвреживают и выводят токсины из организма (антитоксический эффект).

Отрицательные эффекты лихорадки:

1. Положительные эффекты касаются температуры не выше 39⁰С. При более высокой лихорадке может происходить коагуляция белков, нарушается работа печени и головного мозга, что приводит к усилению головной боли.
2. При длительной и высокой лихорадке при недостаточном поступлении жидкости в организм может наступить обезвоживание.

Сколько дней держится температура

Высота и длительность лихорадки зависит от возраста пациента, состояния иммунной защиты организма у него, вида респираторной инфекции и инфицирующей дозы возбудителя (количества микробов, попавших в организм).

Известно свыше 200 разновидностей вирусов, способных вызвать ОРВИ. Многие из них имеют еще по несколько штаммов.

Наиболее частые виды ОРВИ:

• грипп;
• риновирусная инфекция;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• респираторно-синтициальная инфекция:
• энтеровирусная инфекция.

Высокая температура до 39⁰С и выше характерна для гриппа. аденовирусной инфекции, в то время, как при парагриппе она может повышаться только в пределах 38⁰С, а риновирусная инфекция чаще всего протекает при нормальной температуре.

Как долго по времени длится лихорадка, зависит тоже от того, какая именно вирусная инфекция развилась. Так, при гриппе повышение температуры чаще отмечается в течение 5 дней. При парагриппе и некоторых других вирусных инфекциях снижение температуры происходит уже через 3 дня, а к пятому дню она нормализуется.

Отличается характером лихорадки и аденовирусная инфекция. Продолжительность лихорадочного периода до 10-14 дней может держаться, а иногда отмечается и вторая температурная волна. Длительную лихорадку у малышей может вызвать респираторно-синтициальная инфекция, поражающая дыхательную систему в нижних отделаз (с развитием бронхиолитов и пневмоний).

Пониженная температура при респираторном заболевании может свидетельствовать о низкой сопротивляемости организма. Пониженная температура может отмечаться у ослабленных больных пожилого возраста.

При ОРВИ у взрослого и ребенка могут возникать осложнения в связи с присоединением бактериальной инфекции. Об этом может свидетельствовать температурная реакция. Если температура при ОРВИ уже сниженная (иногда до нормы), а затем спустя несколько дней повышается снова до высоких цифр, это может быть связано с развитием бактериальной инфекции.

Осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции могут развиваться уже на 4-5 день. Поэтому, если у ребенка высокая лихорадка держится свыше 3-4 дней, необходим повторный осмотр врача.

Пи этом боль в горле и насморк могут уже отсутствовать, и могут появляться уже новые симптомы в зависимости от характера осложнения (одышка и боль в грудной клетке при дыхании в случае пневмонии, головная боль со рвотой при менингите и т.д.). В любом случае необходим повторный осмотр врача для выяснения причины повторной температурной волны.

Нужно ли снижать температуру?

Не всякое повышение температуры требует лечения.

Степень повышения ее может быть разной:

• субфебрильной – до 37,5-38⁰С;
• повышенной – в пределах 38-39⁰С;
• высокой – от 39 до 40⁰С;
• гиперпексической – выше 40⁰С.

Если снизить высокую температуру не удается, необходимо вызывать «скорую помощь». возможно понадобится госпитализация пациента. Дети могут даже при лихорадке играть и оставаться активными, поэтому следует контролировать температуру регулярными измерениями термометром.

Принимать жаропонижающие средства следует при плохой переносимости лихорадки пациентами. При медикаментозном снижении не следует добиваться полной температурной нормализации.

Снижать температуру необходимо в таких случаях:

1. При повышении у взрослых выше 39,5⁰С, чтобы не допустить ее повышения до 40 и более градусов, вызывающего денатурацию белков (нарушения их структуры). Только у пациентов с хронической патологией сердца, почек, нервной системы снижать лихорадку начинают с 38,5⁰С
2. У детей менее развита система терморегуляции, вследствие чего у них температурная реакция может быть более выраженной. Поэтому у них рекомендуется снижение температуры:

• выше 38,5⁰С при имеющихся легочно-сердечных заболеваниях;
• у ранее здоровых детей при достижении 39⁰С;
• выше 38⁰С у детей любого возраста при наличии у них фебрильных судорог.

Методы снижения температуры

Для избавления от жара при ОРЗ могут использоваться 2 метода:

• физический (применение холода);
• медикаментозный – применение жаропонижающих средств.

Не следует кутать ребенка. Если жар выше 38,5⁰С, ребенка нужно раздеть, прикрыть легкой простынкой. Холод (грелку со льдом) приложить к голове, кусочки льда в ветоши – к сосудам паховой и подмышечной областей. Тело можно обтереть водкой или полуспиртовым раствором (спирт наполовину разбавить водой), применить кратковременную прохладную ванну.

В помещении нужно обеспечить свежий прохладный воздух (температура 18-20⁰С, влажность около 60%). Обязательным условием лечения жара является обильное употребление жидкости.

Для этого подходят:

• чай с лимоном;
• травяные чаи (с малиной, липовым цветом, с калиной, с имбирем);
• соки;
• морсы (особенно клюквенный, брусничный);
• компоты;
• отвар шиповника;
• минеральная вода не газированная.

Оптимальными жаропонижающими препаратами являются Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен. Применение Аспирина детям до 15 лет недопустимо (возможно поражение печени и головного мозга). Анальгин детям применяется в крайних случаях и только по назначению врача.

Обязательно следует соблюдать разовую и суточную дозировку препаратов и длительность интервалов между приемами. Бесконтрольное применение жаропонижающих средств может привести к осложнениям.

Если снизить высокую температуру не удается, необходимо вызывать «скорую помощь», возможно понадобится госпитализация пациента. Дети могут даже при лихорадке играть и оставаться активными, поэтому следует контролировать, есть ли жар, регулярными измерениями термометром.

Если после исчезновения симптомов ОРВИ продолжает отмечаться субфебрилитет в пределах 37,5⁰С, то следует сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить осложнение. Если после осмотра и обследования осложнение врач исключит, то волноваться не стоит, такой «температурный хвост» может быть.

Высота и длительность лихорадки при ОРВИ указывают на степень тяжести заболевания. Пониженная температура при инфекции может указывать на снижение иммунного ответа организма. Чтобы организм оказал адекватную борьбу с инфекцией, не нужно спешить снижать лихорадку не только у взрослых, а и у детей.

Это может быть интересно:

Диагностика кори и анализ на антитела

Когда показано лечение коклюша антибиотиками

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Признаки и лечение краснухи у детей