Симптомы и лечение ротавируса у взрослых
Острая ротавирусная инфекция у взрослых, вызванная ротавирусом, относится к распространенным кишечным инфекциям во всем мире. Ротавирозом чаще и тяжелее болеют дети раннего возраста из-за недоразвития иммунной системы. Свыше 90% детей имеют в крови антитела к ротавирусу, что подтверждает распространенность инфекции.
Течение болезни у взрослых может быть разным: от бессимптомной формы до тяжелой, с осложнением в виде обезвоживания. Об особенностях признаков и о том, как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых пойдет речь в этой статье.
Причины
Инфекция вызывается группой ротавирусов. Характеристика или признаки ротавируса:
- содержит РНК;
- различают 8 видов и несколько серотипов вирусов;
- устойчивость во внешней среде до нескольких месяцев;
- тройная белковая оболочка защищает от действия пищеварительных ферментов;
- размножение происходит внутри эпителиальных клеток слизистой кишечника.
При ротавирусной инфекции развивается инфекционный воспалительный процесс в тонком кишечнике. Его пораженные вирусом клетки отмирают, заменяются новыми. Это вызывает нарушение всасывания питательных веществ.
Заражение происходит у детей и взрослых через рот. Проявления ротавирусной инфекции регистрируются преимущественно с ноября по апрель, во время дождей, а не летом, как при других кишечных инфекциях.
Источником вирусов может быть как больной, так и вирусоноситель. Ротавирусы выделяются из организма заболевшего с испражнениями до 3 недель. Нельзя полностью исключить и возможность респираторного инфицирования при контакте.
Основные факторы и причины ротавирусной инфекции:
- Вирус попадает в организм с пищей, водой, грязными руками.
- Факторами, способствующими развитию болезни у детей, являются недоразвитие иммунной и ферментативной систем,
- Наличие хронического гастрита со сниженной ферментативной способностью способствует тому, что ротавирус у взрослого преодолевает желудочный кислотный барьер.
Именно достаточная кислотность желудочного сока обезвреживает ротавирус, поэтому взрослые болеют реже, чем дети.
Симптомы
Скрытый период от заражения ротавирусом до того, как проявляется болезнь, равен 1-5 дням. В редких случаях (при массивном инфицировании) он сокращается до 15 часов, а иногда удлиняется до 7 дней. Если вирусу не удалось проникнуть внутрь клеток эпителия кишечника, то развивается бессимптомная форма инфекции, но антитела к ротавирусу в организме вырабатываются.
Чаще вирус вызывает острую форму болезни. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых, особенно первые, могут производить впечатление о простудном заболевании. Клиническая картина разворачивается быстро.
В 1-й день болезни могут наблюдаться насморк, першение в горле, явления конъюнктивита, покраснение в зеве, кашель. Только потом присоединяются проявления кишечного синдрома. Из-за этого ротавироз называют еще «желудочный грипп». Иногда и катаральный, и кишечный синдромы появляются одновременно.
Характерные признаки ротавирусной инфекции:
- Интоксикация у взрослых пациентов выражена слабо. Может беспокоить головная боль, слабость, снижение аппетита.
- Повторяющаяся рвота отмечается в 1-й день болезни, что трактуется пациентами часто, как пищевое отравление.
- Жидкий обильный стул 10 и больше раз за сутки. Характерным является вид испражнений: водянистый обильный стул, светло-желтого или белесоватого цвета, с неприятным резким запахом, без примесей крови и слизи.
- Спастические боли в околопупочной и подложечной области.
- Выраженное урчание в животе, особенно в подвздошной области справа.
- Повышение температуры у взрослых, в отличие от заболевания у детей, встречается далеко не всегда. Чаще отмечаются случаи болезни без лихорадки.
У взрослых ротавироз чаще протекает не только без повышения температуры, но и без выраженного поноса, рвоты. Пациенты объясняют его как расстройство кишечника, которое проходит спустя несколько дней. Даже при стертой симптоматике болезни пациенты остаются в это время заразными для окружающих. Только у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста инфекция может проявиться более тяжело.
Диагностика
После опроса и осмотра пациента врач может на основании косвенных признаков диагностировать ротавироз, и сказать, чем лечить ротавирусную инфекцию.
Подтвердить диагноз можно с помощью дополнительного исследования; иммунохроматографии кала, вирусологического исследования испражнений, серологического анализа крови. Но вирусологический анализ (выделение вируса из кала или смыва носоглоточной слизи) занимает длительное время. Он годится только для ретроспективного подтверждения диагноза.
Лечение
Взрослые с ротавирозом лечатся в основном в домашних условиях. Госпитализируют только ослабленных и пожилых пациентов, имеющих сопутствующую соматическую патологию, и при тяжелом течении болезни.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых назначает врач на основании клинического диагноза. Не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение, чтобы не навредить здоровью. Специальных лекарств, действующих на ротавирус, нет. Только врач может решить, как правильно лечить ротавирусную инфекцию у каждого больного индивидуально.
Лечение ротавирусной инфекции обуславливают ее симптомы. Используются препараты из разных групп и разной направленности действия:
- Регидратация и дезинтоксикация составляют основу лечения. Они восполняют потери жидкости и солей в результате рвоты и поноса, предупреждают обезвоживание организма. Взрослым чаще применяют оральный метод: пациент небольшими порциями пьет специальные растворы (Регидрон, Оралит, Глюкосан и др.). Готовят их перед употреблением – растворяют порошок из 1 пакетика в 1 л воды.
Необходимый объем жидкости на сутки рассчитывает врач. При отсутствии аптечных средств из группы регидраторов можно приготовить раствор для питья дома. Для этого в 1 л кипяченой воды растворяют по 1 ч.л. соли и питьевой соды и 4 ст.л. сахара.
Можно также пить отвар сухофруктов или изюма, минеральную щелочную воду без газа по 50 мл в течение получаса. При тяжелом состоянии пациента, при продолжающейся рвоте применяется внутривенное капельное введение растворов.
- Сорбенты способствуют выведению токсических веществ из организма. С этой целью применяют Энтеросгель, Смекту, Полисорб.
- Так как ротавироз, как и любая другая кишечная инфекция, приводит к дисбактериозу, то для нормализации баланса полезной микрофлоры назначаются пробиотики (Бактисуптил, Линекс, Бифидобактерин, Йогурт, Бифиформ) 2-недельным курсом.
- Для улучшения переваривания пищи применяются ферменты (Креон, Фестал, Мезим форте).
- Антибактериальные препараты (Фуразолидон, Нифуроксазид, Энтерофурил) применяют для предупреждения присоединения бактериальной инфекции. Чем не лечат ротавирусную инфекцию у взрослых, так это антибиотиками, так как они на вирус не действуют. Более того, антибиотики оказывают губительное действие на полезную микрофлору, то есть усугубляют дисбактериоз.
- В лечение включают также противовирусные препараты Ингавирин, Арбидол, Циклоферин, которые сокращают длительность заболевания.
- Жаропонижающие у взрослых применяются в редких случаях, так как при высокой температуре тела вирус погибает. Снижение проводится при очень высокой лихорадке (выше 390С) при склонности к судорогам.
Сколько дней принимать каждый из назначенных препаратов, определит тоже лечащий врач. Обычно вылечить ротавирусную инфекцию удается за 6-7 дней.
Важно в остром периоде инфекции соблюдать лечебное питание. Так как при ротавирозе развивается лактозная недостаточность (не переваривается молочный сахар), то из рациона исключаются любые молочные продукты.
Не рекомендуется употребление острой пищи, жирного мяса и рыбы, жареных блюд, приправ, крепких бульонов, сдобы и макаронных изделий, свежих овощей и фруктов, газированных напитков. Употребляются вареные продукты и приготовленные на пару.
Прогноз ри ротавирозе благоприятный. Заболевание у взрослых заканчивается выздоровлением. После болезни формируется иммунитет. но заболеть ротавирусной инфекцией можно повторно, так как вызвать ее может ротавирус из другой группы и другого серотипа.
Профилактика
Профилактика ротавироза у взрослых включает:
- четкое соблюдение правил гигиены;
- своевременное лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта и дисбактериоза;
- своевременную изоляцию заболевших ротавирозом членов семьи;
- укрепление иммунитета.
Ротавироз для взрослых менее опасен, чем для маленьких детей. Но при отсутствии лечения он может также вызвать и обезвоживание, и дисбактериоз. При правильном лечении наступает полное выздоровление.
