Лечение гриппа при беременности

загрузка...

Учитывая ежегодные эпидемии и обширный охват населения при них, многим женщинам приходится переносить грипп во время  беременности.  Такая ситуация вызывает обоснованное волнение будущей мамы: как лечить грипп при беременности, чтобы не навредить ребенку? Беспокоит также вопрос о влиянии самой инфекции на плод. Насколько обосновано такое беспокойство и пойдет речь в статье.

грипп при беременности

загрузка...

Отличительные особенности гриппа

Несмотря на то, что грипп является острой респираторной вирусной инфекцией, ему присущ ряд отличий от других ОРВИ у беременных:

загрузка...
  • преимущественное распространение в виде эпидемий;
  • преобладание проявлений интоксикации над катаральными явлениями;
  • быстрое развитие клинической картины заболевания;
  • более тяжелое течение и большая вероятность развития осложнений.

После короткого инкубационного периода (от нескольких часов до 3 дней) появляются при гриппе и быстро нарастают симптомы:

  • ломота в теле;
  • резкая слабость;
  • сильная боль в лобно-височной области;
  • боль в глазных яблоках (особенно при движении);
  • светобоязнь;
  • боли в мышцах.

С первых часов отмечается высокая лихорадка с ознобами. Температура может достигать 390С и выше. Чувство жара сопровождается выраженной потливостью.

На 2 день проявляются катаральные признаки:

загрузка...
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • першение в горле;
  • сухой болезненный кашель;
  • загрудинная боль по ходу трахеи.

Через пару дней могут появиться слизистые выделения из носа, а кашель станет влажным.

В чем опасность гриппа при беременности

Беременность вызывает снижение иммунитета у каждой женщины. Так предусмотрено природой, чтобы женщина смогла выносить ребенка, иначе клетки эмбриона могут восприниматься иммунной системой женщины, как чужеродное тело, и организм попытался бы отторгнуть его.

простуда у беременных

Но снижение иммунитета повышает риск развития инфекционной патологии у женщины в период беременности, одним из которых и является грипп.  Поэтому беременные входят в группу риска по заболеваемости гриппом. Грипп у беременных может неблагоприятно повлиять и на организм будущей матери, и на плод.

Заболевание гриппом при беременности может оказать неблагоприятное влияние на здоровье женщины:

  • развитие поражения сердца с последующей сердечной недостаточностью;
  • возникновение осложнений со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов;
  • снижение сопротивляемости к бактериальным инфекциям (стафилококковой, гемофильной и др.);
  • спровоцировать обострение хронической патологии;
  • вызвать нарушение обмена веществ.

Возможные последствия для плода будут зависеть от срока беременности при возникновении инфекции:

  1. Грипп на ранних сроках беременности (в 1-ом триместре) представляет особую опасность, так как в первые 12 нед. беременности закладывается структура органов будущего ребенка. Гриппозный вирус через кровь может вызвать инфицирование плода и внутриутробную его гибель. Может создаваться и угроза выкидыша в этот период.  Какие дефекты развития органов вызовет вирус, не сможет сказать ни один врач. Наиболее вероятно повреждение ЦНС.
  2. Грипп при беременности во втором триместре тоже создает угрозу выкидыша. Другими последствиями инфекции в этом сроке могут быть:
  • гипоксия плода;
  • маловодие;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • поражение плаценты (нарушение кровообращения).
  1. В третьем триместре грипп может привести:
  • к внутриутробному инфицированию плода;
  • развитию гипоксии (кислородному голоданию плода);
  • задержке развития плода,
  • создать угрозу преждевременных родов.

После гриппа повышается риск развития слабости родовой деятельности и кровопотери в родах.

симптомы гриппа у беременной

При рождении ребенка, инфицированного вирусом гриппа внутриутробно, отмечается в 60% такие проблемы со здоровьем:

  • поздно прорезываются зубы;
  • ОРВИ в период новорожденности с развитием пневмонии;
  • кожные аллергические болезни;
  • эндокринные изменения.

Диагностика последствий перенесенного гриппа

Если грипп поразил женщину в 1-ый триместр беременности, то рекомендуется провести в сроке до 20 нед. «тройной тест», который помогает заподозрить наличие уже возникших пороков у плода. Тест включает анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ),  эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

Иногда их делают повторно для большей достоверности. Результаты теста являются не абсолютными, а только ориентировочными, при обнаружении изменений назначаются другие исследования и консультирование у генетика.

Дополнительное исследование включает УЗИ и амниоцентез – взятие для исследования околоплодных вод, позволяющего также выявить патологию у плода. Эта процедура не доставляет боли, но при этом имеется все-таки угроза выкидыша  (1-2%).

диагностика при беременности

При возникновении гриппа после 20 нед. беременности при выздоровлении женщины назначают: УЗИ, исследование кровотока в сосудах плаценты и плода (доплерографию), кардиотокографию (исследование работы сердца плода).

Лечение

Лечение гриппа у будущих мам должно проводиться непременно под наблюдением врача и при выполнении его назначений. Заниматься самолечением опасно!! Пациенток чаще лечат в домашних условиях. Госпитализируют женщин в случае тяжелого течения болезни, при развитии осложнений или по социальным показаниям – при отсутствии приемлемых условий для лечения и ухода за больной.

На время болезни назначается постельный режим. Комната должна каждый час проветриваться, и не менее 2р. в день следует проводить влажную уборку. Питание должно быть полноценным по составу, витаминизированным. Обязательно включать в рацион молочно-растительные продукты, достаточное количество белков и углеводов, желательно ограничить употребление соли.

таблетки при беременности

Если отеков нет, то следует обеспечить обильное потребление жидкостей для выведения токсинов из организма. Беременным можно пить  чай с лимоном, травяные чаи, соки, компоты, фруктовые морсы (особенно полезны клюквенный, брусничный), минеральную воду без газа.

Из медикаментов может применяться Парацетамол для снижения лихорадки выше 38,5°С (допустимая суточная доза – 4 приема), витаминные комплексы для беременных.

Для полоскания горла применяется р-ор Фурацилина: 2 таблетки на 200 мл кипятка или готовый раствор из аптеки, разбавленный наполовину теплой водой. Для полоскания можно использовать и содовый раствор (1ч.л. на 1 стак. воды) или настои лекарственных трав (цветов ромашки, календулы, бузины, шалфея). Для их приготовления нужно взять 1 ст.л. растительного сырья, залить 250 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

По назначению лечащего врача можно принимать отхаркивающую микстуру (из корня алтея, термопсиса). Не следует выбирать лекарства самостоятельно. При обращении за медпомощью обязательно нужно информировать врача о беременности, так как он должен подбирать только препараты, разрешенные при вынашивании ребенка. Даже о растительных препаратах по совету народной медицины следует у врача уточнять, что можно их принимать.

Нельзя беременным применять горячие ножные ванны. От кашля хорошо помогает сок черной редьки с медом. В качестве капель в нос можно использовать сок моркови, свеклы, алоэ, при необходимости их можно закапывать через 2 ч. Антибиотики врач может назначить только при развитии бактериальных осложнений.

Профилактика

О профилактике гриппа у беременных следует позаботиться до развития эпидемии. Защитой от гриппа  является прививка, разрешенная и при беременности, но не ранее 14 нед. срока ее. Хотя полной гарантии в том, что болезнь после прививки не разовьется, нет, но ее течение будет легким и без развития  осложнений.

профилактика гриппа у беременной

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных может успешно проводиться и неспецифическими  способами: 

  • в сезон повышенной заболеваемости минимизировать посещение общественных мест;
  • при необходимости пребывания в многолюдных местах смазывать перед выходом из дома слизистую в носу оксолиновой мазью;
  • после возвращения домой тщательно помыть руки с мылом,  увлажнить слизистую в  носу солевым раствором, прополоскать горло настоем календулы;
  • избегать контакта с больными, а при заболевании членов семьи ограничить с ними контакт и применять маску (из 4 слоев марли), которую каждые 2 ч. нужно менять, стирать и проглаживать горячим утюгом; дополнительно развешивать в комнате марлевые мешочки с измельченным чесноком;
  • употреблять с пищей фитонциды – лук и чеснок;
  • в качестве общеукрепляющего средства, рекомендуется имбирный чай: 1 ч.л. его измельченного корня заливают кипятком (500 мл), мед и лимон добавлять по вкусу.

Грипп при вынашивании ребенка представляет опасность своими осложнениями и для женщины, и для плода. Возможной защитой от инфекции может стать вакцинация от гриппа (после 14 нед.). Важны и неспецифические меры профилактики. При развитии болезни заниматься самолечением опасно в любом триместре. В первый  же день болезни нужно обращаться к врачу.

загрузка...

Материалы по теме

Добавить комментарий